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La Eritropoyetina humana recombinante (rHu-Ep), fundamento de su uso clínico, como neuroprotector.

Existen varios mecanismos posibles de neuroprotección la Ep y los más marcados se involucran con: 1) Mecanismos antiapoptóticos y generación de factores antiapoptóticos neuronales (inhibición de la apoptosis).⁹ 2) Reducción de la toxicidad del glutamato (prevención de la toxicidad glutamato-inducida).¹⁰ 3) Prevención del daño oxidativo con efectos antioxidantes directos, vía activación de enzimas antioxidantes e inhibición de la peroxidación lipídica (efectos antioxidantes).¹¹ 4) Disminución del daño mediado por inhibición de la producción de óxido nítrico (NO) (Inhibición de la producción de NO).¹² 5) Estímulo de la angiogénesis.⁹ 6) Modulación de la neurogénesis.¹³ 7) Reducción de la Inflamación (efectos antiinflamatorios).¹⁴ 8) Prevención de la pérdida de autoregulación del flujo sanguíneo cerebral.⁹ 9) Mantención del potencial de membrana mitocondrial (activando la proteína cinasa B).⁹ 10) Inhibición de la formación de caspasa-3 y liberación de citocromo C.⁹

Recientemente se demostró que la Ep constituye un potente estímulo fisiológico para la movilización de células progenitoras endoteliales y estimula la neurovascularización neonatal.¹⁸ Como en el caso de las células precursoras eritroides y neuronales, la Ep parece ser un factor de sobrevida para células endoteliales a través de la activación de genes Akt-1 e inhibición de la liberación de citocromo C y la actividad de la caspasa.¹⁹ Además, el hecho de que las células endoteliales cerebrales expresen dos formas de ARNm para el Epr implica la angiogénesis activada por la Ep en cerebro.²⁰ Parece ser que la Ep también puede influir directamente en la activación del receptor del factor de crecimiento endotelial (VEGF/VEGFr).¹⁵ En el daño cerebral experimental, la densidad de los microvasos cerebrales en la zona infartada, se incrementa después del tratamiento con Ep.

Fuente: http://bvs.sld.cu/revistas/far/vol42_2_08/far09208.htm

Lic. Alain Valdivia Acosta. Centro de Estudios para las Investigaciones y Evaluaciones Biológicas. Instituto de Farmacia y Alimentos. Universidad de La Habana. Ave. 23 No. 21425 e/ 214 y 222, La Lisa, La Habana 4, Cuba. Correo electrónico: armando@cieb.sld.cu

Imagen: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727-897X2009000300008&script=sci_arttext